Биологически активные добавки в комплексном лечении интерорецептивно-психогенной эректильной дисфункции

Термин "Интерорецептивно-психогенная половая дисфункция" впервые ввел в медицинскую терминологию профессор И.Ф.Юнда (1919-1994). Интерорецептивно-психогенная половая дисфункция развивается на почве хронического воспаления внутренних мужских половых органов – предстательной железы, семенных пузырьков, семенных бугорков, проявляется снижением либидо, адекватных эрекций, ускоренной эякуляцией, стертыми или болезненными оргастическими ощущениями, нарушениями психо-эмоциональной сферы. Последние усиливаются осознанием факта снижения оплодотворяющей способности спермы, особенно, если это касается молодой семьи.

Интерорецептивно-психогенная половая дисфункция может развиваться на фоне болевого и (или) дизурического синдромов и других клинико-лабораторных симптомов, свойственных простатиту. Воспаление внутренних гениталий мужчины либо имеет инфекционную этиологию ("инфекционный простатит"), нередко в его основе лежат "застойные" явления в малом тазу ("абактериальный простатит"), но чаще имеет место сочетание указанных причин.

Учитывая патогенез и этиологию воспалительного процесса внутренних гениталий, комплексная терапия основного заболевания и его осложнения половым расстройством должна включать на I этапе этиотропную терапию, иммуномодуляторы, ферменты, гепатопротекторы, противовоспалительную физиотерапию, при колликулите – туширование семенного бугорка; на II этапе – психотерапию, препараты, улучшающие состояние психо-эмоциональной сферы, при необходимости – симптоматическую терапию (витаминотерапию, препараты, улучшающие микроциркуляцию гениталий, андрогенотерапию по стимулирующему принципу), физиотерапию, рефлексотерапию и другие нетрадиционные методы.

Цель работы: оценить эффективность применения некоторых БАДов в комплексном лечении интерорецептивно-психогенной половой дисфункции.

Нами ретроспективно проанализированы результаты лечения 86 пациентов в возрасте от 28 до 42 лет с интерорецептивно-психогенной половой дисфункцией, из них 52 получали традиционную комплексную терапию, 34 – комплексную терапию с использованием БАДов как на I этапе лечения воспалительного процесса, так и на II этапе компенсации психо-сексуального синдрома.

По клиническим показателям обе группы идентичны. Болевой синдром больные отмечали в 32% и 36% случаев соответственно группе, дизурический – в 45% и 52%, снижение оплодотворяющей способности спермы в 39% и 43% случаев. Психо-эмоциональные расстройства отмечали все пациенты, они проявлялись чувством страха повторения неудачи при половом контакте (28% и 32%), депрессивными "включениями" (48% и 60%), снижением самооценки (70% и 81%).

Снижение либидо отмечалось у 12% и 18% пациентов, ускоренная эякуляция, болезненный оргазм или стертый оргазм наблюдались у 18 и 13% – чаще всего на почве сопутствующего хроническому простатиту заднего уретрита, колликулита. Изолированное снижение эректильной дисфункции или в сочетании с перечисленными выше признаками полового расстройства имели место у 60 и 52% больных.

Больные II группы получали в качестве замены или дополнения к фармпрепаратам следующие БАДы фирмы NSP.

Echinacea NSP (Эхинацeя) 1 капсула 2 раза в день в первой половине дня, 10 дней в качестве иммуностимулятора (до приема антибиотиков) на I этапе лечения.

Pau D'arco (По Д'Арко) по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, 1 месяц, как заменитель антибиотика либо на реабилитационном этапе противовоспалительного лечения.

Pro formula NSP (Простата формула)  no 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 1 месяц как нормализатор функции предстательной железы, обладающий противовоспалительным действием, снижающий дизурическую симптоматику, стимулирующий гонадотропную активность гипофиза.

Аналогичным действием обладает Saw Palmetto NSP (Со Пальметто). Применяют по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Оба продукта применяют как на I, так и (или) на II этапе.

Eight NSP (Восьмерка) улучшает состояние нервной системы при тревоге, депрессии, бессоннице, обладает антиоксидантными свойствами. Применяют по 2 капсулы на ночь.

HVP NSP (Эйч Ви Пи)  обладает похожим действием: 2 капсулы на ночь. Два последних продукта применяли на I и II этапах лечения, не совмещая. Сочетаются с Saw Palmetto NSP (Со Пальметто) или Pro formula NSP (Простата формула).

Lecithin (Лецитин) – гепатопротектор, использовался по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на I этапе в условиях приема фармакологических антибиотиков.

Achieve with Yohimbe NSP (Ачив с Йохимбе)  по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Гармонизирует функцию предстательной железы, стимулирует функцию яичек, усиливает либидо.

Vitamin E (Витамин Е)  по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Стимулятор иммунной системы, мощный антиоксидант, сосудорасширяющий фактор, стимулятор гонадотропной функции аденогипофиза. Применяют на II этапе комплексного лечения.

Оценка эффективности проведена через 3 месяца от начала лечения, в конце II этапа. Эффективность лечения оценивалось по субъективным ощущениям пациента, лабораторным показателям состояния предстательной железы, а также в динамике до и после лечения по тесту реакции эрекции полового члена в условиях локально-отрицательного давления (ЛОД-тест), по данным реофаллографии, при анкетировании по таблице международного индекса эректильной функции (IIEF).

Через 3 месяца процент улучшения по различным клинико-лабораторным и анкетным показателям состояния эректильной функции у больных I и II групп существенно не отличались и составляли соответственно 71% и 68%.

Считаем высоко оправданным применение указанных выше БАДов в комплексном лечении итерорецептивно-психогенной эректильной дисфункции, особенно с учетом пациентов с сопутствующей дисфункции понижением плодовитости, при которой нередко фармпрепараты оказывают гонадотоксический эффект.