Фитоэстрогены в терапии климактерического синдрома

Ковальчук Л.И., г. Ровно

Патологический климактерий является одной из важнейших медико-социальных проблем современности. Повышение средней продолжительности жизни населения развитых стран мира привело к возрастанию удельного веса контингента женщин в возрасте 45-50 лет.

Необходимо отметить, что именно этот возраст связан с периодом наибольшей социальной активности, сопровождает пик карьеры и расцвет интеллектуальных возможностей.

Тенденция к постарению населения будет сохраняться и в ближайшее десятилетие. В 2050 году удельный вес людей старше 60 лет в Германии, Японии и Великобритании составит около 40%.

Профиль нынешней продукции фармацевтических компаний и дальнейшие разработки направлены на продление творческого долголетия и улучшение качества жизни людей преклонного возраста.

Тендерная структура общества показывает, что важнейшим звеном профилактики различных заболеваний у возрастного контингента населения является заместительная гормональная терапия у женщин старше 40 лет.

При этом уже в перименопаузе большинство женщин отмечают различной степени выраженности нейроэндокринные, кардиоваскулярные, обменно-метаболические расстройства. "Climax" в переводе с греческого означает "лестница".

Он манифестирует завершение периода репродуктивной активности, а все этапы угасания половой сферы – ступеньки лестницы, по которым осуществляется переход к старости.

Задачей современного врача гинеколога является облегчение максимального качества жизни возрастного контингента пациенток и продолжение их физического и интеллектуального долголетия.

Как известно, в основе развития климактерических расстройств лежит снижение синтеза эстрогенов, иммунореактивного ингибина и повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, также наблюдается относительная гиперандрогения, вследствие снижения количества эстрадиола и белка, связывающего половые стероиды, возрастания уровня свободного тестостерона.

Многообразие клинической симптоматики обусловлено локализацией рецепторов к эстрогенам не только во внутренних гениталиях и мышцах тазового дна, но и мочевом пузыре, сердце, сосудах, костной ткани, коже, конъюктиве, пародонте, гипоталамусе и т.д.

По характеру проявления и времени возникновения эти расстройства принято подразделять на три группы (проф. О.В.Грищенко).

Ранние симптомы: вазомоторные (приливы жара, повышенная потливость, головная боль, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение); эмоционально – психические (раздражительность, сонливость слабость, беспокойство, депрессия, снижение внимания и либидо).

Промежуточные: урогенитальные расстройства, связанные с дефицитом эстриола и атрофией слизистых оболочек (цистит, уретрит, недержание мочи, атрофический кольпит, выпадение матки), а также атрофичиские изменение кожи и ее придатков, пародонтоз.

Поздние: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера.

Наступление менопаузы в физиологических условиях или после гистерэктомии с придатками матки часто сопровождается появлением сухости кожи и роговицы глаз, облысением, пародонтозом, снижением либидо и повышением массы тела.

В постменопаузе встречается атрофия гениталий, депрессия, ишемическая болезнь сердца, деменция, остеопороз и полиартриты. Обычные симптомы климактерия могут варьировать от легкой до тяжелой степени. Особое место занимает проблема постменопаузального остеопороза, с которым связаны переломы костей у 40% женщин. При этом летальность в течение года от перелома шейки бедра составляет 20%.

Согласно данным американских исследователей, заместительная гормональная терапия у 55% пациенток уменьшает симптомы климактерия, у 34% – предотвращает остеопороз, у 9% – улучшает течение сердечно-сосудистых заболеваний и у 2% – может вызывать другие позитивные эффекты.

В 2000 году в США были опубликованы результаты исследования WHI (Women's Health Initiative), посвященного применению препарата Prempro, содержащего конъюгированний эстроген и медроксипрогестерона ацетат.

Было установлено снижение уровня смертности у женщин старше 63 лет, получавших Prempro, за счет уменьшения случаев рака толстой кишки и переломов шейки бедра.

Однако, отмечена тенденция к повышению риска заболеть инфарктом миокарда, инсультом и раком молочной железы. Поэтому в пожилом возрасте риск заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может превышать пользу. По-видимому, ЗГТ следует проводить у пациенток в возрасте 40-50 лет, которые имеют меньше отягощающих моментов ввиду соматических заболеваний по сравнению с более возрастным контингентом.

FC with Dong Quai NSP (ЭфСи с ДонгКва НСП)ЗГТ должна преследовать конкретные лечебные цели, то есть выбор препарата следует проводить на основе дифференцированного подхода с учетом противопоказаний. При этом на первый план выходит лечение ранних расстройств, проявляющихся приливами,Wild Yam NSP (Дикий Ямс НСП) потливостью, бессонницей и атрофическими изменениями. Реальной альтернативой химически синтезированным препаратам эстрадиола для ЗГТ могут быть фитоэстрогены.

FC with Dong Quai NSP (ЭфСи с ДонгКва) – комплексная формула от NSP, предназначена специально для женщин и содержит лекарственные растения, являющиеся природными фитоэстрогенами, а также источниками железа, магния, марганца, селена, кремния, натрия, витаминов А, С, группы В, ниацина.

Выработанная схема: FC with Dong Quai NSP (ЭфСи с ДонгКва) 1 кап. 3 раза в день на 2-3 мес. в 1 половину менструального цикла с 5 по 14 день.

Дикий ямс (диоскорея) – многолетняя травянистая лиана, которой издавна пользовалась мексиканские женщины как контрацептивным средством, а также при угрозе выкидыша. Wild Yam NSP (Дикий ямс) – источник натурального фитопрогестерона.

Eight NSP (Восьмерка НСП)Во вторую фазу менструального цикла с 15 по 25 день назначается Wild Yam NSP (Дикий ямс) no 1 кап. 2 раза в день.

Дополнительно в схему лечения, в зависимости от симптоматики, Eight NSP (Восьмерка) по 2 кап. на ночь, – успокаивающее, болеутоляющее действие, Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) 1 ч.л. на 50 мл воды – улучшает состояние слизистой и нормализует влагалищную микрофлору.Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл НСП)

Установлено, что для роста раковой опухоли молочной железы, матки, яичников необходимы эстрогены. Но когда раковая клетка заполняется менее активными фитоэстрогенами, там не остается места эстрогенам, которые вырабатываются организмом. Фитоэстрогены мешают этим гормонам взаимодействовать с клеткой.

Кроме этого, Wild Yam NSP (Дикий ямс) эффективна при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца, она снижает повышенное, артериальное давление, уменьшает головные боли, уменьшает шум в ушах, утомляемость, раздражительность, снижает уровень холестерина в крови, улучшает настроение, сон, память.

Shark Rei Formula NSP (Акулий хрящ, гриб рейши НСП)Без сомнения, очень важно использовать уникальные свойства Shark Rei Formula NSP (Акулий хрящ, гриб рейши). Гриб Рейши (ганодерма), входящий в состав средства, называют дающим вечную молодость, божественной травой. Вторая составляющая препарата – акулий хрящ, который за счет содержания антиангиогенного фактора значительно усиливает противоопухолевый эффект ганодермы.

Отличный результат продукт дает при предменструальном синдроме, вероятно, за счет уменьшения гиперемии органов малого таза.

Гиперменорея, гиперполименорея, связанные с гиперплазией эндометрия, эндометриоз, частота которого колеблется от 7% до 59% у женщин репродуктивного возраста и который должен быть отнесен к болезням цивилизации, альгоменорея также являются поводом для включения в схемы лечения Shark Rei Formula NSP (Акулий хрящ, гриб рейши). В этих случаях я назначаю Shark Rei Formula NSP (Акулий хрящ, гриб рейши) вместе с Wild Yam NSP (Дикий ямс) и препаратами кальция во второй фазе менструального цикла, это очень важно при лютеиновой недостаточности, уменьщении базального уровня прогестерона.

Изучение результатов применения названных продуктов у пациенток с нарушением менструальной функции репродуктивной системы (гипоменструальном, предменструальном, климактерическом синдромах, фибромиоме матки, генитальном эндометриозе (даже в случае вспомогательного характера назначений) позволило установить следующее.

Pro G-Yam crème NSP (Крем с экстр. Дикого Ямса НСП)Наиболее эффективными продукты оказались в группе пациенток с климактерическим синдромом. Нарушения мочеиспускания нормализовались у 60% пациенток, либидо – у 64%, сухость влагалища у 61%, влагалищные бели у 54%, что безусловно оказывало существенное влияние на пC-X NSP (Си-Экс НСП)овышение качества жизни женщин.

Психоэмоциональные нарушения в виде снижения работоспособности, ослабления памяти, плаксивости, депрессии значительно уменьшились или совсем исчезли у всех принимавших лечение. Многие пациентки отмечали повышение жизненного тонуса, уверенность в себе и ощущение молодости.

У пациенток с дисфункциональными кровотечениями (нерегулярными, длительными, болезненными менструациями на фоне ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы) наблюдался положительный эффект в виде восстановления регулярных менструаций в 79% случаев, увеличения частоты спонтанной и индуцированной овуляции – в 77% (устанавливалось тестами функциональной, УЗД-диагностики), нормализация лютеиновой фазы – 80%.

Прием БАДов C-X NSP (Си-Экс),   FC with Dong Quai NSP (ЭфСи с ДонгКва),    Wild Yam NSP (Дикий ямс),    Pro G-Yam crème NSP (Крем с экстрактом Дикого Ямса НСП) сопровождается: 

  • снижением уровня гонадотропных гормонов, на фоне достаточного уровня эстрогенов;

  • улучшением состояния влагалищного эпителия;

  • снижением ситуативной тревожности и нормализацией уровня нейротрансмиттеров гипоталамических структур;

  • снижением уровня липопротеинов низкой плотности, формирующих атерогенные бляшки в сосудах, восстановлением распределения жировой ткани по гинекоидному типу;

  • положительным влиянием на влажность и жирность кожи при отсутствии негативного влияния на эндометрий.

VIII научно-практическая конференция с международным участием по нутрициологии «Питание и здоровье. XXI век», декабрь 2007