Хлорофилл Жидкий. Использование в комплексной терапии воспалительных заболеваний гениталий у женщин

Ромащенко О.В., кандидат медицинских наук; Руденко А.В., Мироненко Н.А., Лысяная Т.А., Яковенко Л.Ф., Билоголовская В.В. г. Киев, Украина

Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл НСП)В современных условиях этиологический спектр воспалительных заболеваний гениталий представлен преимущественно возбудителями, передающимися половым путем "нового поколения" (хламидиями, молликутами, гарднереллами, вирусами).

Качественные изменения в структуре воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин определяют особенности течения и последствия перенесенного воспалительного процесса. Верхние отделы гениталий (матка, маточные трубы) покрыты чувствительным цилиндрическим эпителием. Шейка матки является границей между цилиндрическим эпителием верхних отделов гениталий и плоским эпителием влагалища.

В цервикальном канале в норме содержится слизь, обогащенная бактерицидными энзимами, выполняющая роль защитного "фильтра". В верхние отделы гениталий через этот "фильтр" со сперматозоидами и трихомонадами попадают гарднереллы, молликуты, аэробы и анаэробы. Хламидии и гонококки, отличаясь высоким тропизмом к цилиндрическому эпителию, распространяются в маточные трубы трансканаликулярно.

В связи с этим, при лечении воспалительных заболеваний гениталий уделяется большое внимание поиску новых препаратов, действие которых направлено на нормализацию показателей местного иммунитета и предотвращение распространения микробных агентов в верхние отделы генитального тракта.

Цель работы: оценить эффективность лечения хронических воспалительных заболеваний гениталий у женщин при включении в комплекс противовоспалительной терапии Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл), являющегося БАДом (фирма NSP), характеризующегося иммуномодулирующим, регенерирующим, улучшающим реологические свойства крови, действием.

Материалы и методы. В динамике наблюдения (до и через 3 месяц после лечения) было проведено клинико-микробиологическое и иммунологическое обследование 60 женщин в возрасте от 20 до 37 лет с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий с давностью процесса от 2 до 7 лет. У 60 женщин был выявлен хронический сальпингит, у 44(73,3%) из них к тому же - осфорит, у 38(63,3%) - эрозии и эндоцервициты, у 18(30,0%) - кольпиты. Микробиологическое обследование включало выявление в пробах патологического материала бактерий разных таксономических групп, в том числе хламидий, молликутов, а также грибов и вирусов группы герпеса (1 и 2-го типов), цитомегаловируса. Исследование иммунологического состояния включало изучение показателей клеточного (CD 3+, CD4+, CD 8+, CD56+, CD19+) и гуморального иммунитета (определяли уровни IgA, IgM, IgG в сыворотке крови и sIgA, IgA, IgG, IgM в слизи цервикального канала).

Результаты исследований. В этиологическом спектре воспалительных заболеваний внутренних гениталий преобладали возбудители, передающиеся половым путем "нового поколения": хламидий - 33(55,0%), уреаплазмы - 24(40,0%), микоплазмы -25(41,6%), гарднереллы - 11(18,3%), трихомонады - 7(11,6 %), грибы - 20(33,3%), вирус герпеса второго типа - 7(11,6%), традиционные бактерии с высоким микробным числом - 11 (18,3%). В 98,3% случаев микроорганизмы выявлялись в множественных (двух- и трёхкомпонентных) ассоциациях.

Изменения в системе иммунитета сопровождались снижением соотношения CD4+/CD8+ (1,18±0,21, в контроле-2,56±0,35; р<0,05) за счет повышения относительного содержания CD8+-icneTOK в периферической крови (29,1 ±3,3 %, в контроле -13,1 ±1,6 %, р<0,05). В гуморальном звене иммунитета отмечалось снижение концентрации IgG (5,9±0,8 г/л, в контроле -11,5±1,8 г/л, р<0,05) в сыворотке крови и sIgA в слизи цервикального канала(0,11 ±0,008 г/л) по сравнению с контролем( 0,41 ±0,17 г/л, р<0,05 ). На наш взгляд установленный дефицит sIgA в слизи цервикального канала может играть существенную роль в нарушении защитных механизмов слизистой оболочки влагалища и содержимого цервикального канала относительно инфекций, передающихся половым путем.

Обследованные пациентки в зависимости от использованного терапевтического комплекса были распредлены на две группы: 1 группа (n=30) - получали традиционную противовоспалительную (базисную) терапию, 2 группа (n=30) -комплексную противовоспалительную терапию с жидким хлорофиллом, который назначался в течение месяца(по 1 чайной ложке на стакан воды два раза в день). Параллельно в течение 14 дней проводилась местная обработка слизистой влагалища и шейки матки лечебной смесью (в 200 мл физраствора растворяли 10 мл жидкого хлорофилла).

При лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних гениталий и назначении базисной терапии положительный клинический эффект наблюдался в 63,3% случаев, микробиологический - в 60,0% , а при включении в комплекс противовоспалительной терапии хлорофилла - положительная клиническая динамика имела место в 76,6% случаев, стабильный микробиологический эффект наблюдался в 73,3 %.

Клинический результат также установлен после одного курса местной терапии с жидким хлорофиллом на фоне общего лечения (исчезновение гиперемии, в том числе пятнистой при бактериальном вагинозе и трихомонадном кольпите, отечности слизистых оболочек влагалища, изменения характера выделений и уменьшение их интенсивности, исчезновение неприятного запаха, краевая эпителизация эрозированой поверхности).

При назначении базисной терапии у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий через 3 месяца после лечения наблюдалась выраженная дестабилизация иммуного гомеостаза: снижение соотношения CD4+/CD8+(1,57±0,2, в контроле- 2,56±0,35, р<0,05) и концентрации IgG в сыворотке крови (6,26±1,1 г/л, в контроле -11,5±1,8 г/л, р<0,05), по-прежнему сохранялся дефицит sIgA.

Включение хлорофилла в комплекс терапии воспалительных заболеваний внутренних гениталий у женщин сопровождалось восстановлением до показателей номы клеточного и гуморального иммунитета уже через 3 месяца после лечения. У некоторых больных (16,7 %) с давностью заболевания более 5 лет и эрозией шейки матки, оставалась сниженной относительно нормы концентрация sIgA в слизи цервикального канала, что обусловливало необходимость назначения дополнительного курса терапии с жидким хлорофиллом.

Заключение.

Таким образом, использование Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) в комплексе противовоспалительного лечения женщин с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий отличается большей эффективностью по сравнению с традиционными методами терапии .

III научно-практическая конференция с международным участием по нутрициологии «Питание и здоровье. XXI век», ноябрь 2002