Эффективная реабилитация больных, которые перенесли инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе остается актуальной в наше время из-за высокой частоты повторных инфарктов и развития осложнений, таких как аритмия, аневризма аорты и прочие. Эти осложнения послеинфарктного периода обусловленны дисфункцией ендотелия сосудов, наличием зоны послеинфарктного рубца, повышением агрегационных свойств крови, липидными нарушениями.

Поиск адекватных методов реабилитации привел нас к исследованию эффективности терапии больных с послеинфарктным кардиосклерозом с применением комплекса полиненасыщенных жирных кислот - Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) NSP. Объединение ейкозопентаеновой и декозогексаеновой кислот нормализует холестериновый обмен, уменьшает дисфункцию эндотелия. Принимая во внимание эти свойства Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3), мы применили его больным, которые перенесли инфаркт миокарда в комплексной терапии и сравнили полученные результаты с результатами, полученными у больных с терапией без применения Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3).

Критериями эффективности терапии был уровень фракций холестерина в сыворотке крови, зона рубца по показателям УЗД, состояние агрегации тромбоцитов, холтеровский мониторинг для суточного наблюдения по показателям ЕКГ.

Обследовано 125 больных, перенесших инфаркт миокарда. 25 - получали традиционную терапию с применением нитратов, гипохолестеринемических препаратов, при потребности - антиаритмичных препаратов, антиагрегантов (группа В). 100 больным в комплекс терапии включали также Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) (группа А).

По возрасту, исходным уровнем холестерина, степенью тяжести инфаркта миокарда и другими показателями группы были репрезентативные.

По результатам 30-дневного наблюдения установлено, что в группе больных, перенесших инфаркт миокарда и которым применяли Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) NSP, уровень общего холестерина снизился на 35%, в группе больных, которые не принимали Омега-3 - на 17,5%. При этом наблюдалось уменьшение дисбаланса фракций холестериновых в группе А при отсутствии особых сдвигов в группе В. Так, в группе А уровень бета-липопротеидов снизился на 39%, а альфа-протеидов возрос на 23,5%.

Наблюдались также положительные сдвиги в динамике показателей агрегационных свойств крови. Так, в группе А агрегация тромбоцитов уменьшилась на 17,1%, а в группе В - на 6,3/6.

По данными УЗД существенно уменьшилась зона рубца у обеих групп больных, но в группе А быстрее и в большей степени.

Существенные данные, полученные при исследовании с применением Холтеровского мониторинга. В группе А значительно уменьшилось число безболевых подъемов сегмента ST в сравнении с группой В.

Клинически также отмечены положительные изменения. Больные, которые в комплексной терапии применяли Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) NSP, меньше жаловались на проявления болевого синдрома, у них была повышенная двигательная активность. Отмечалась нормализация ритма. Так, по данным Холтеровского мониторинга в группе А, у больных отсутствовали ранние и групповые экстрасистолы, число желудочных экстрасистол уменьшилось на 47% , при сравнении в группе В - на 23,4%.

Таким образом, применение в комплексной терапии у больных с послеинфарктным кардиосклерозом, которые перенесли Q-инфаркт, на этапе поликлинической реабилитации нутрицевтиком Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) NSP, существенно улучшило клиническое состояние больных. Уменьшились проявления повышенной агрегации тромбоцитов, нормализовались показатели холестеринового обмена, уменьшилась зона рубца и проявления аритмии, что уменьшило частоту осложнений среди этой группы больных и предупредило повторный инфаркт миокарда и внезапную коронарную смерть.

Проведенные исследования дают основание рекомендовать применение нутрицевтика Omega 3 EPA(ПНЖКК) (Омега 3) NSP в дозировании 1 капсула 2 раза на день на протяжении 30 дневного курса с повторным применением через месяц в аналогичном дозировании у больных на поликлиническом этапе реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.