Омега 3. Комплексная терапия гипоксии плода во время беременности

Морозова Н. А., Железная А. А, Митченко А. Л., Морозова Н. И., Друпп Ю. Г., Государственный медицинский университет им. М.Горького, Донецк, Украина

Изучался вопрос применения комплексной терапии гипоксии у беременных высокого перинатального риска.

Для выявления ранних, латентных признаков нарушения состояния плода, определения его реактивности, компенсаторных и резервных возможностей во время беременности наиболее объективным методом оценки состояния является кардиотокография - синхронная электронная запись сердечного ритма плода и маточных сокращений. В процессе кардиотокографии применяли стрессовый тест. Наиболее информативным и физиологическим является стрессовый тест со стимуляцией сокращения матки, который позволяет моделировать воздействие, которому он подвергается во время родов.

Стрессовый тест проводили у 43 женщин в сроке 37-40 недель беременности по методике маммарного теста. Самомассаж сосков приводил к появлению гипертонуса в среднем через 5-15 минут и сохранялся до 35 минут. Длительность раздражения сосков не превышала 2 минут. При отсутствии реакции со стороны матки маммарную стимуляцию повторяли с интервалом 5 минут до появления маточного сокращения. В момент сокращения массаж не проводили. В целях сокращения времени исследования стимуляцию сосков молочных желез проводили вакуумным молокоотсосом, который отличается более мягким воздействием.

В зависимости от характера изменений параметров кардитокографии в период исследования стрессовый тест интерпретировался как отрицательный и положительный.

Тест считался отрицательным, если после индуцированных маточных сокращений частота сердечных сокращений плода оставалась неизменной, отсутствовали поздние децелерации. Отрицательный стрессовый тест отражает хорошую толерантность плода к родовому стрессу и отсутствие внутриутробного его страдания.

Omega 3 (EPA) (Омега 3 НСП)Тест считался положительным, если на кардиотокограмме появлялись поздние децелерации с амплитудой снижения частоты сердечных сокращений на 30% и более. Положительный тест свидетельствовал об угрожающем состоянии плода, обусловленным внутриутробной гипоксией, респираторным и метаболическим ацидозом.

Цель данного исследования - определить эффективность биологической добавки Омега 3 (ПНЖКК) (Omega 3 EPA) в комплексной терапии гипоксии плода.

Омега-3 является источником полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые не синтезируются в организме, а должны поступать с продуктами питания. ПНЖК - предшественники выработки простагландинов (ПГ). ПГ способствуют уменьшению воспалительного процесса, улучшению микроциркуляции.

В исследовании были выделены две группы пациенток - основная (25), лечившаяся по схеме с включением биологической добавки Омега-3 и традиционное лечение гипоксии плода. Проведенные исследования показали, что разработанная схема лечения гипоксии плода во время беременности приводила к более быстрому восстановлению метаболических нарушений, чем использование традиционной медикаментозной терапии.

В основной группе беременных процент планового кесаревого сечения по поводу гипоксии плода был ниже, чем в контрольной. Помимо этого, в основной группе не наблюдалось нарушений лактационной функции по сравнению с контрольной.

Таким образом, использование биологической добавки компании NSP Омега-3 во время беременности с целью лечения гипоксии плода можно рассматривать не только как лечебное мероприятие, но как профилактическое для предупреждения нарушений лактации в послеродовом периоде.