Актуальность темы.

Сосудистые заболевания головного мозга относят к актуальным медико-социальным проблемам. Распространенность цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) во всем мире очень высока. Они вошли в перечень основных причин смертности среди населения трудоспособного возраста.

Частота ЦВЗ в возрасте от 20 до 59 лет составляет 20%, начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга - 68%, быстропроходящие нарушения мозгового кровообращения - 25%, дисциркуляторная энцефалопатия 7%. У женщин эта проблема возникает в 2,3 - 2,8 раза чаще, чем у мужчин.

В 2000 году, за статистическими данными МОЗ Украины, в Украине было зарегистрировано около 125 тыс. случаев мозговых инсультов, т.е. 307,6 на 100 тыс. населения. С целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения одним из приоритетных направлений является изучение ранних форм цереброваскулярной патологии, таких как, начальное проявление недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) Шмидт Е.В., 1986.

К одному из основных факторов развития НПНКМ относится артериальная гипертензия. В развитии артериальной гипертензии ведущую роль играют психосоциальные факторы, а также психологические особенности больного Мазур Е.С и соавт, 1999.

Для наилучшего изучения патогенеза развития НПНКМ, а также дифференцированного лечения этих нарушений, особенно важно исследовать структуру личностных особенностей больных, тип психосоциального реагирования, структуру ведущего психосоматического синдрома при НПНКМ.

Материал и методы. Клинико-патопсихологические исследования проведены у 59 больных НПНКМ в возрасте от 30 до 53 лет (средний возраст 47±3,2 года). Среди обследованных - 55% занимали женщины. Основным этиологическим фактором указанных расстройств была артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадии. Клиническое обследование проводили по классическим схемам (анамнез, осмотр). Патопсихологическое исследование осуществляли при помощи адаптированного и ревалидизированного варианта MMPI-СМИЛ (стандартизированного многофакторного метода исследования личности) Собчик Л.Н. 1991.

Результаты и обсуждения. По результатам клинико-психологического исследования нам удалось выделить 4 группы больных НПНКМ с различными вариантами личностных особенностей и фрустрационного реагирования.

Первая группа -19 (32,2%) больных с невротическими изменениями личности (ведущие шкалы профиля MMPI-ипохондрия, истерия, психастения). В этой группе диагностированы астеноипохондрический и тревожно-фобический синдромы со спектром симптомов невротического характера: раздражитель­ность, сенситивность, повышенная утомляемость, нарушения сна, гиперэстезические расстройства, лабильность настроения.

Вторая группа -11 (18,6%) больных с психопатологическими изменениями личности (ведущие шкалы профиля MMPI-ипохондрия, депрессия, психастения, шизоидность). В этой группе установлен депрессивно-фобический синдром с аффективными циклотимоподобными колебаниями.

Третья группа - 7 (11,9%) больных с психопатическими изменениями лич­ности (ведущие шкалы профиля MMPI- ипохондрия, психопатия, паранояльность). В этой группе диагностирован синестоипохондрический синдром со сверхценным отношением к заболеванию.

Четвертая группа - 22 (37,3%) больных без выраженных изменений лич­ности (наиболее низкие показатели ведущих шкал профиля ММР1, не дости­гающие патологических величин). В этой группе наблюдалась легкая ипохондризация на фоне адекватного психосоциального реагирования.

Полученные нами результаты позволяют сделать следующие выводы.

Больные с НПНКМ представляют собой неоднородную по психическому статусу группу. В 64,3% случаев их психическое состояние требует дополнительной психотропной коррекции, которая должна быть дифференцированной в зависимости от особенностей психического статуса.

В группe больных с преобладанием невротических изменений целесообразно в комплексное лечение включать нутрицевтики и парафармацевтики антидепрессивной и гипотензивной направленности (5-НТР - Power NSP (5-Гидрокситриптофан),   Lecithin (Лецитин),   Nutri-Calm NSP (Нутри-Калм),   Co Q10 Plus NSP (Кофермент Q10 Плюс),   Hawthorn Plus NSP (Боярышник Плюс),   BP-C NSP (Би Пи-Си),   Nature's Noni Juice (Сок Нони)). 

В группе больных с преобладанием психопатологических изменений целесообразно в комплексном лечении применение нутрицевтиков и парафармацевтиков антидепрессивной направленности (5-НТР - Power NSP (5-Гидрокситриптофан),   Lecithin (Лецитин),   Nutri-Calm NSP (Нутри-Калм),   Nature's Noni Juice (Сок Нони),   Gotu Kola (Готу Кола)).

В группе больных с преобладанием психопатических расстройств может быть эффективным применение психотерапии на фоне нутрицевтиков и парафармацевтиков седативной и гипотензивной направленности (HVP NSP (Эйч Ви Пи),   Eight NSP (Восьмерка),   Nutri-Calm NSP (Нутри-Калм),   Co Q10 Plus NSP (Кофермент Q10 Плюс),    Hawthorn Plus NSP (Боярышник Плюс),   BP-C NSP (Би Пи-Си),   Nature's Noni Juice (Сок Нони)).