Эндемический зоб – заболевание, развивающееся в связи с нехваткой йода в воде и пище и сопровождающееся увеличением щитовидной железы и приводящей к снижению её функции. Местность считается эндемичной, если изменение железы имеется более чем у 10% населения.

Актуальность этой проблемы увеличивается еще в связи с тем, что 15 лет назад практически всё население Беларуси и значительная часть населения Украины подверглось так называемому "йодному удару", т.к. уровень радиоактивного I131 был очень высок, что особенно опасно в эндемичных по йоду районах. Так, в Чериковском и Краснопольском районах I131 в почве составляло 5550-11100 кБк/м2. Период полураспада I131 – 8 дней, однако, присутствие в почве длительно живущих изотопов цезия не дает возможности людям, получившим "йодный удар" самостоятельно полностью восстановить структуру и функцию щитовидной железы.

Кроме недостатка йода, накоплены достоверные данные о влиянии на развитие зоба недостатка таких микроэлементов, как Бром, Цинк, Кобальт, Медь, а также аминокислоты тирозина, как структурного компонента тиреоидных гормонов, основные из которых: тироксин; трийодтиронин; тиреокальцитонин.

Механизм развития зоба.

Щитовидная железа обладает избирательной способностью к поглощению йодных соединений. Иодиды под воздействием ферментов окисляются до молекулярного йода, вытесняется водород из бензольного кольца аминокислоты тирозина и образуется моно- и дийодтирозины и далее формируется биологически активные соединения тетра- и трийодтиронины. Они, в свою очередь, оказывают специфическое воздействие на обменные процессы в клетках тиреочувствительных тканей.

В результате метаболизма высвобождаются йодиды и цикл начинается заново. Нарушение этого цикла на любом этапе приводит к снижению биосинтеза тиреоидных гормонов и увеличению выработки тиреотропного гормона (ТТГ). В условиях постоянного йодного дефицита стимуляция со стороны гипофиза приводит к гиперплазии паренхимы щитовидной железы, и способствует образованию зоба.

В результате нарушения трофики тканей щитовидной железы в ней могут возникать очаги ишемии и кровоизлияний, способствующих образованию кист и фиброзных участков.

Классификация:

0 – щитовидная железа в норме;

Ia – щитовидная железа диффузна, увеличена, но не видна при осмотре;

Ib – щитовидная железа диффузна или диффузно-узловая, видна при глотании и подъеме головы вверх, пальпируется увеличение дольки и перешейка;

II – увеличение щитовидной железы изменяет форму шеи (симптом толстой шеи);

III – зоб больших размеров и виден на расстоянии;

IV – зоб больших размеров и начинает мешать функциям других органов шеи (нарушение дыхания, глотания и т. д.)

Профилактика и лечение.

Профилактические дозы I следующие:

для детей до 14 лет – 75-100 мкг/день;

с 14 до 18 лет – 100-150 мкг/день;

взрослые – 150 мкг/день;

6еременные женщины – 150-200 мкг/день.

С профилактической целью предпочтительнее применять многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы. Среди них напиток TNT (ТНТ), который содержит йодид калия, оксид цинка, аминокислоты и антиоксидантный комплекс.

Для детей можно применять БАД Herbasaurs Chewable Multiple Vitamins NSP (Витазаврики), содержащие бурую водоросль и витамины антиоксидантного комплекса.

Будет полезно менять для профилактики различные комплексы, такие, как HSN-W NSP (Эйч Эс Эн (Волосы, кожа, ногти)) содержащий красную водоросль, витамины и минералы антиоксиданты – цинк и селен, а также йод и кремний.

Прекрасный полиминеральный препарат Colloidal Minerals with Acai Juice (Коллоидные минералы с соком Асаи), содержащий внушительный список различных минералов.

При лечении эндемического зоба опираются на две группы препаратов – минералосодержашие и антиоксиданты. Для этой цели чаще всего используются такие БАДы, как Kelp NSP (Келп НСП) (Бурая водоросль),    Colloidal Minerals with Acai Juice (Коллоидные минералы с соком Асаи),   Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами),   Defense Maintenance NSP (Защитная формула)  и  Super Complex (Супер Комплекс).

Несколько слов про эти БАДы.

Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами) содержит одни из самых мощных антиоксидантов – экстракт кожицы и косточек красного французского винограда и экстракт внутренней части коры специального вида сосны, а также синергисты этих основных компонентов, усиливающих их действие и защищающих от повреждения в ЖКТ.

Defense Maintenance NSP (Защитная формула) содержит весь комплекс антиоксидантных витаминов и минералов – А, С, Е, цинк, селен, а также экстракты ценных лекарственных растений: По д'Арко, элеутерококка, шизандры, а также гриб бессмертия – гриб Рейши. Эта формула усилена экстрактами ценных овощей и фруктов: томатов, большого количества видов капусты, цитрусовых и т.д.

Представляем примерную схему, которая используется для лечения эндемического зоба:

1-й месяц:

Loclo NSP (Локло) – по 1 ст. ложке в стакане воды 1 раз в день утром натощак, запивая 1-2 стаканами жидкости. 1-я неделя – каждый день, 2-я неделя – через день, далее длительно 1-2 раза в неделю.

Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.

С 3-й недели:

Kelp NSP (Келп НСП) (Бурая водоросль) – пo 2 капсулы 2 раза в день.

Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами) – по 1 капсуле 2 раза в день.

Примечание: Kelp NSP (Келп НСП) (Бурая водоросль),   Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами) и другие БАДы и фармакологические препараты применяются только по прошествии 3-4 часов после приема Локло, иначе действующие вещества будут адсорбированы и выведены из организма.

2-й месяц:

Loclo NSP (Локло) – по 1ст. ложке 1-2 раза в неделю.

Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.

Kelp NSP (Келп НСП) (Бурая водоросль) – пo 2 капсулы 2 раза в день.

Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами)  – по 1 капсуле 2 раза в день.

3-й месяц:

Loclo NSP (Локло) – по 1ст. ложке 1-2 раза в неделю.

Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.

Kelp NSP (Келп НСП) (Бурая водоросль) – пo 2 капсулы 2 раза в день.

Defense Maintenance NSP (Защитная формула) – по 2 капс. 2 раза в день.

4-й месяц:

Loclo NSP (Локло) – пo 1 ст., ложке 1-2 раза в неделю.

Chlorophyll liquid NSP (Жидкий хлорофилл) – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.

HSN-W NSP (Эйч Эс Эн (Волосы, кожа, ногти)) – по 1 капс. 3 раза в день.

Grapine with Protectors (Грейпайн с протекторами) – по 1 капсуле 2 раза в день.

Дальнейшее ведение зависит от стадии заболевания и итогов первичного курса. Из общих правил нутрициологической коррекции описываемого заболевания хочется отметить, что узловая форма заболевания требует обязательной консультации онколога и увеличенных доз антиоксидантных препаратов.

Длительность лечения таких пациентов обычно занимает значительно больше времени, нежели больных с диффузным увеличением щитовидной железы.

В заключение хочется сказать, что применение БАДов в коррекции данной патологии значительно улучшает прогноз у таких больных. На мой взгляд, применение при данном диагнозе заместительной терапии недостаточно обоснованно, особенно при I-II стадиях.

Снижение стимуляции щитовидной железы со стороны системы гипоталамус – гипофиз, которого добиваются при терапии L-тироксином невольно сопровождается снижением собственной гормонсинтетической активности железы, что является нежелательным эффектом этого метода.

Нутрициологический подход является полностью физиологическим, создавая, таким образом, максимально комфортные условия для работы и восстановления структуры и функции щитовидной железы.